護眼123 兒童近視千萬要治療 以防未來高度近視



智慧型手機出現到如今也不過十多年的時間,不知不覺3C產品已經成為現在小孩的童年回憶。凡事都有利弊,智慧型手機讓我們的生活變得非常方便,也減少了許多找尋的時間,像是要找路線啦、要找店家啦、要找解答啦,只要上網一查馬上有答案,但缺點是不要說小孩,就算大人也很容易沈迷其中,網路的社群網站或是遊戲都讓人難以自拔,彷彿省了不少時間,但又把時間花費在網路的各種活動中,除此之外,對身體最直接的影響就是眼睛的傷害。許多孩子在寒暑假期間,因為沈迷網路遊戲,近視度數大增。除了近視問題,眼睛的黃斑部也會受損,所以成也手機敗也手機,看手機或平板的時間和距離真的要掌握好行。各級學校剛開學兩週,陸續都在做健康視力檢查,今天藥師媽咪就來跟大家談談孩子的視力問題吧!


ⓞ 學童視力


近係指眼睛視覺成像未能聚焦於視網膜上,而是聚焦於視網膜之前的情形。患者在目視遠物會模糊,而視近物相對清楚。其他症狀包含頭痛跟眼睛疲勞,嚴重的近視會增加視網膜剝離、白內障及青光眼的風險。這十年來隨著3C產品越來越普及,兒童的視力出現狀況的數量也越來越多,看太久手機、平板會用眼過度造成近視加深速度增快,甚至高度近視的比例也增加許多。2010到2018年間,小二從28.3%上升到38.7%、小六則從62%上升到70.6%、而國三已達89.3%;在高度近視比率(度數>500度)方面,小六10.3%、國三28.0%、高三已達35.7%。「高度近視容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至有10%會導致失明。呼籲家長要重視近視是疾病、以及視力存摺的觀念,在課餘時間鼓勵學童要多戶外活動,每年至少1次視力檢查,已近視者須控制近視度數,從小就要愛護眼睛。」


ⓞ 六招預防近視 還有護眼123


家長若發現小孩出現經常瞇眼、揉眼睛、近距離看東西等現象,應儘早帶小朋友至眼科進一步檢查,平時則協助小孩執行護眼6招,以預防近視,或有效控制近視度數。

一、每日戶外活動2-3小時以上。

二、未滿2歲兒童避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。

三、用眼30分鐘,休息10分鐘,看書保持35-45公分距離。

四、讀書光線要充足,坐姿要正確。

五、均衡飲食,天天五蔬果。

六、每年定期1-2次檢查視力。


為了讓防治近視從小做起,國健署特別提出「護眼123」,期望家長能從孩子一出生就幫助孩子遠離惡視力的威脅:


1、每年定期檢查視力1-2次,做好視力存款。

2、未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。

3、每日戶外2-3小時,用眼30分鐘休息10分鐘。


ⓞ 近視治療


已經有近視症狀的孩子,由於雷射手術須年滿18歲才能進行,一般兒童近視治療的方法有:


1.持續點滴濃度阿托品(也就是散瞳劑的一種)

根據衛福部食品藥物管理署的文章指出:「依照近視度數配戴眼鏡長效型散瞳劑與短效型散瞳劑的區別在於「可持續放大瞳孔的時間」。長效型成分含Atropine(阿脫品),可持續放大瞳孔約兩週,主要用於預防兒童近視惡化;而短效型成分包括Tropicamide、Phenylephrine、Cyclogyl,效力可持續4~12小時,可暫時放鬆眼部睫狀肌,使得孩童接受電腦驗光時,獲得真實的度數。目前針對預防兒童近視加深所開立的長效型散瞳劑,最常見的成分及濃度為0.125%Atropine,大部分兒童使用後 往往會出現畏光、近距離視野模糊的現象。


2.按照視力狀況配戴眼鏡

許多家長認為,小孩有近視,只要戴眼鏡就好,這是錯誤觀念,因為兒童及青少年度數仍會每年飆升百度,戴眼鏡只是輔具幫忙看清楚,但度數仍會持續加深。近視代表眼球眼軸拉長變形,近視度數加深時,眼球就好像吹脹的氣球,會顯得比較脆弱,不只影響視力、看東西,當近視一再惡化,達500度以上,形成高度近視,出現視網膜剝離、眼睛提早退化老化的機率,就會大幅攀升,高度近視患者也很容易年紀輕輕就產生白內障、青光眼。因此對於沒有近視

族群,重點在預防近視病的發生,若已經確診有近視,就得接受眼科醫師治療,避免近視度數進一步加深,而不是僅僅配眼鏡。


3.讓家長又愛又恨的角膜塑型片


一、【配】---正確驗配:角膜塑型片是利用角膜的可塑性,讓患者在睡眠時戴上鏡片,藉由鏡片弧度控制角膜的形狀,達到暫時矯正近視效果,患者隔天醒來取下鏡片,可以維持一定時間的良好視力,每個人所需矯正之狀況皆不盡相同,為了確保依個人眼睛狀況,設計適合的鏡片,所以須由眼科醫師評估、驗光檢查,才能達到預期的效果。

二、【潔】---正確清潔:角膜塑型片直接接觸眼角膜,鏡片的清潔非常重要,於接觸鏡片前,請務必洗淨雙手,使用專用的清潔液輕輕搓洗鏡片,不得用自來水直接沖洗或浸泡鏡片。若您的寶貝孩子有配戴此鏡片,建議家長要協助孩童的鏡片清潔工作,若是較年長的孩子可自行操作清潔,但家長仍應時常關心指導。因為未落實清潔工作,會因沾有細菌等不潔物引發角膜感染甚至角膜潰瘍等眼疾,不可輕忽。

三、【戴】---正確摘戴:夜戴型角膜塑型隱形眼鏡是患者於夜間睡眠時配戴,必須依醫師處方規定時間進行配戴,以維持角膜塑型效果,若未按處方時間持續配戴,將影響配戴效果可能導致視力波動影響日常生活,且亦不能超時配戴,以免傷害雙眼。並應依產品說明書正確地摘卸與裝戴鏡片,鏡片取下後立即清潔並依規定保存鏡片。

四、【診】---定期回診:配戴者必須定期至眼科醫療院所回診,讓醫師評估配戴的成效及詳細檢查眼睛的健康狀況,並根據配戴情形作適度的調整。若您的小孩有配戴此鏡片,應多加注意孩童是否有任何眼睛不適或不正常揉眼睛的狀況。配戴期間若有任何眼睛不適,應立刻就醫檢查!

五、【愛】---愛護雙眼:配戴角膜塑型片只是暫時控制近視的方法,摘掉鏡片一段時間後度數就會恢復,所以預防勝於治療,最重要還是愛護雙眼,讓眼睛適度休息,不要長時間過度用眼,才能常保好視力。


衛生福利部國民健康署:國健署推動「護眼123」


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