腹瀉就是我們一般說的拉肚子，相信大家都有過這樣的經驗，有的人是因為吃壞肚子，吃到不清潔的食物而腹瀉；有的人是因為病毒或細菌感染而發生腹瀉；有的人則是因為情緒緊張，導致腸躁症而拉肚子。而以上這些情況，少則拉個幾天就緩解，嚴重時卻可能變成長期性的腹瀉，令人困擾，這該怎麼辦呢？那今天就來聊聊惱人的腹瀉吧！
ⓞ腹瀉的種類和原因
腹瀉從發生的時間頻率來區分，有急性腹瀉跟慢性腹瀉，急性腹瀉持續時間少於3週，發生的原因可能是細菌或病毒感染、食物中毒、飲食不當、消化不良、藥物不良反應如抗生素引起的腹瀉、外出旅行水土不服而造成的腹瀉。
慢性腹瀉則持續時間超過3週，發生的原因有：
(1) 腸道感染性疾病包括慢性阿米巴痢疾、腸道念珠菌感染所引發的持續腹瀉，
(2) 發炎性腸道疾病，最常見的原因為腸躁症(Irritable bowel syndrome)，
(3) 腫瘤如大腸癌，也會改變排便的狀態，
(4) 藥物和手術因素，如使用癌症藥物或濫用通便藥物，或接受膽囊切除手術或減肥手術者，都可能會出現持續腹瀉的狀況，
(5) 小腸吸收不良，造成營養物質不能被正常消化吸收，進而直接從糞便中排出，導致持續性的腹瀉。
從臨床醫學上分類，腹瀉發生的原因分別細述如下：
※滲透性腹瀉(Osmotic diarrhea)：
當攝入的食物或藥物在腸道內呈現高滲狀態，引起身體中水分滲透入腸腔內，大量液體可刺激腸運動而引起腹瀉，典型的例子就是吞入口香糖，裏面的代糖成分不能被身體吸收，導致水分滲透到腸道中，因此產生腹瀉的症狀。※分泌性腹瀉(Secretory diarrhea)：
由於腸胃黏膜分泌過多液體所引起，當身體出現某些異常情況時，腸道會分泌大量水分，如病毒或細菌與寄生蟲感染、服用藥物或其他內分泌疾病所引起的腹瀉。※滲出性腹瀉(Exudative diarrhea)：
腸道黏膜發生炎症、潰瘍，導至血漿、黏液、膿血滲出，糞便裏混有血液和膿液，這種情況大多發生於腸道發炎疾病時，例如克隆氏病和潰瘍性結腸炎，以及某些腸道感染病症。※吸收不良性腹瀉(Malabsorption)：
因為疾病而造成腸粘膜吸收面積減少和吸收障礙所引起，如短腸症候群，另外門靜脈高壓和右心臟衰竭，導致腸粘膜充血水腫也會引起吸收不良造成腹瀉。※蠕動失調性腹瀉(Deranged motility)：
因腸道蠕動狀態改變而導致的腹瀉，若腸道蠕動增加，引起腹瀉及便秘交替出現的現象，反之，若腸道蠕動減慢，導致腸道內細菌孳生，影響正常腸道的吸收功能而造成腹瀉。
ⓞ腹瀉時一定要補充水分
腹瀉一旦發生，便要小心注意身體可能發生脫水的狀況，所以該如何補充水分便成了發生腹瀉時的一門重要學問，如果腹瀉情況不嚴重，同時發生原因明確，可以靠身體的自癒能力讓它慢慢自然恢復正常，同時可以考慮服用益生菌來舒緩不適並縮短病程，由於腹瀉會導致身體水分大量流失，腹瀉期間建議每天至少要喝2500CC的水，以少量多次的方式補充。
替代的方案可考慮不含果肉的鮮榨純果汁，去了油脂的雞湯，蜂蜜茶和運動飲料都是不錯的選擇，但含油肉湯、乳製品、汽水或咖啡因飲料則不建議在腹瀉時飲用。如果是長時間且持續性的腹瀉，或在一天內發生3次以上的急性水瀉，就會造成身體流失大量的水分和營養物質，此時就容易發生脫水現象，如果再合併出現高燒、嘔吐不止、全身無力的症狀，應該立刻就醫診治，此時就不宜再自行補充水分，以免越補越瀉，造成病況的惡化。
ⓞ善用益生菌輔助調整腸道(1)(2)
益生菌扮演著輔助治療腹瀉的角色，尤其在服用抗生素後引起的腹瀉、感染性腹瀉如輪狀病毒及細菌感染引起的腹瀉或水土不服的旅行者腹瀉、另外腸躁症的病人主要會有腹痛、腹脹、脹氣、腹瀉及不規則蠕動等症狀，益生菌可以改善腸躁症病人上述的症狀，因此在腹瀉時大量補充益生菌，讓好菌相對形成強勢的菌種，進而排擠一些致病菌，幫助調整腸道菌叢，讓腸道早日恢復健康，同時舒緩腹瀉引起的不適並降低腹瀉的頻率及縮短病程。
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ⓞ 參考文獻：
(1) Sylvia Santosa, BASC, Edward Farnworth, et al: Probiotics and Their Potential Health Claims. Nutrition Reviews 2006; 64(6): 265-274.
(2) Ilse J. Broekaert, W.Allan Walker: Probiot ics and chronic disease. Journal of Clinical Gastroenterology 2006; 40(3): 270-274.
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