面對市面上琳瑯滿目的保健食品，大家都希望能從中獲得健康效益，讓身體更有活力，讓生命充滿精力，可以從容面對生活上的種種考驗壓力，藥師媽咪就一些目前市面上常見的保健食品，來加以說明使用的注意事項，讓您能正確地使用家中這些保健食品，使產品發揮最大的效用幫助身體健康，今天跟大家聊的產品就鎖定紅麴、葉黃素跟益生菌吧！
ⓞ 紅麴(1)(2)
紅麴又名紅曲、紅酵母米，是將紅麴菌接種到蒸熟後的米飯上，經過發酵使菌株生長，並產生色素後將米粒染成紅色，進行乾燥才得到我們所熟知的紅麴米(紅麴)，其中紅麴最有名的功效成分就是紅麴素K(Monacolin K)，因為化學結構與降血脂藥物Lovastatin類似，經研究證實具有HMG-CoA還原酵素抑制作用，進而阻止膽固醇合成，同時也能降低低密度脂蛋白(LDL)與三酸甘油脂(TG)的血中濃度。另一種活性物質紅麴黴素，經研究證實具有抑制綠膿桿菌與鏈球菌的生長作用，少量的葡萄糖胺、卵磷脂、γ-胺基丁酸等成分，對於腦部生理活性與骨質保健有某種程度上的助益，因此紅麴被用來輔助治療或預防高血脂症，維護腦部及骨骼正常生理作用。成年人建議使用劑量為每天2400mg，每日二次，每次1200mg，針對紅麴素(Monacolin-K)的含量，參考文獻的劑量及配合台灣法規限制下，每日建議13~15mg為理想的劑量，根據衛福部訂定的「紅麴健康食品規格標準」則建議成人每日攝取量4.8mg以上，但不得超過15mg。跟statin降血脂藥物類似，通常會建議在晚餐後使用提高效益，服用過量容易產生胃灼熱、胃脹氣、胃痛與頭暈等症狀，建議適量服用即可。
至於交互作用，因為紅麴本身結構就類似Lovastatin，當與其他Statin藥物併用時，會加強其副作用發生的風險，輕則出現深茶色尿、肌肉疼痛，嚴重的話可能會導致橫紋肌溶解，不建議併用。維生素中的菸鹼酸Niacin也被應用於降血脂。曾有研究報告顯示，併用紅麴與大量Niacin，會增加發生肌肉疼痛的比例。紅麴類似Statin的結構，某些人會容易造成肝損傷，當與酒精併服時會增加肝毒性的風險，除了酒精以外，紅麴與其他具有肝毒性的藥物併用時，也容易提高肝損傷的風險，建議服藥期間不要攝取過量紅麴。與抑制肝臟細胞色素P450 CYP3A4的藥物併用時，紅麴是藉由代謝酵素CYP3A4所進行代謝，若與其他會強烈抑制CYP3A4的藥物併用時，會造成Lovastatin血中濃度升高，導致副作用橫紋肌溶解症發生的風險及嚴重性，常見的CYP3A4抑制藥物有抗病毒藥Ritonavir、免疫抑制劑Cyclosporine、Erythromycin、鈣離子阻斷抗心律不整藥(Diltiazem、Verapamil)、抗黴菌藥(Itraconazole、Fluconazole)等等藥物。
紅麴產品需要注意橘黴素(Citrinin)的真菌毒素，橘黴素已知具有肝腎毒性，且有導致畸胎的可能，所以挑選紅麴相關產品時，首選不含橘黴素的產品，其次是至少要小於法規限量2ppm才可購買。患有肌肉神經相關疾病如重肌無力症者請勿使用，避免造成症狀惡化，孕婦及幼兒避免使用，因相關安全性未知。
ⓞ 葉黃素(1)(3)
葉黃素為一種天然的類胡蘿蔔素，具有很強的抗氧化能力，抑制自由基，過濾藍光藉此降低對眼睛感光細胞的傷害，進而保護視網膜，經研究證實具有改善視網膜黃斑部病變、預防白內障、促進視網膜黃斑部色素的增加、舒緩眼睛疲勞等眼部症狀的效果，安全性高，目前沒有證據顯示長期服用會產生毒性或致畸性，適合一般健康日常保健使用。用於預防視網膜黃斑部退化，世界衛生組織(WHO)建議葉黃素每日上限攝取量為2mg/kg，美國食品藥物管理局(FDA)建議每日葉黃素攝取量為6mg，台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)則建議不超過30mg，攝食過多會有皮膚變黃的副作用發生，葉黃素建議在飯後食用，增加吸收率，同時要注意，因為葉黃素為脂溶性營養素，飲食中若含有太多膳食纖維反而會降低葉黃素的吸收，藥物的部分則需要注意抑制lipase活性的減肥藥，目前已被證實會降低葉黃素的吸收，所以兩者不建議一起併服。
ⓞ 益生菌
益生菌百家爭鳴，說是目前最熱門的保健食品並不為過，電視網路廣告處處可見，相信大家對益生菌多少都有認識，舉凡調節血脂、胃腸功能改善、護肝、免疫調節、骨質保健、不易形成體脂肪、抗疲勞、輔助調整過敏體質、調節血糖、延緩衰老、輔助調節血壓，多多少少都會聯想到益生菌，雖然益生菌是安全性很高的保健食品，但還是有些族群在使用上必須特別注意，免疫功能低下或急重病患者，如要使用益生菌請先與醫生及藥師等相關專業人士討論，以免發生感染的副作用，另外，正在進行化療的癌症患者，也請先避免使用，因為化療期間免疫力相對衰弱，此時服用益生菌一樣會有較高的感染風險，還有若是相反，您是自體免疫疾病的患者，因為免疫力相對強盛，這時候益生菌使用後的狀況無法預期，所以是否使用請先跟醫師或藥師討論後再做決定，同時正在使用免疫抑制劑或免疫調節藥物的患者，也請暫時先避免使用益生菌相關產品。
益生菌在眾多保健食品中，其實可以當成最基本的營養補充品，因為，所有經由飲食消化轉換而成的營養素進入我們人體吸收，都必須經過腸道的益生菌們代謝轉化，所以，好的腸道菌相，食物的代謝吸收自然就好，因此，適度地補充益生菌長期而言是有益而無害的，具備益菌三角的「淳軒真益生菌」，是最新一代益生菌，兼備益生菌的食物-益生元(prebiotics)、益生菌(probiotics)和益生菌代謝產物-後生元(postbiotics)的進化配方，同時因為有了後生元的加入，讓益生菌的效果得以維持並加成，對人體直接進行生理調節作用，作用最直接且迅速，記得，有pre~+pro~+post~，才是最完整的配方，才能給您及全家人最完善的守護。
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參考資料：
(1) 保健食品與天然藥草諮詢手冊 ISBN 978-957-666-920-0 西元2008年12月10日 出版五刷
(2) https://dhi.cmu.edu.tw/info/index.php?option=com_content&view=article&id=50&Itemid=66
(3) https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202008/PDF/葉黃素.pdf
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