嚴峻的肺炎疫情，三級警戒的發佈，持續到了現在，加上各級學校的停課，家中寶貝都待在家中停課不停學，這波疫情確實徹底改變了你我的生活，大家宅在家，自律地自主封城，減少社交群聚，口罩不離身，勤洗手噴酒精，維持社交距離，降低移動軌跡，這都是為了防堵病毒散播的一些必要手段，外在的防疫措施大家努力確實執行，那身體內在的防疫呢？我們從中醫的觀點切入，一起來了解吧！
中醫認為新冠肺炎，這類傳染性、流行性疾病屬於「時行」、「天行時疫」、「疫病」、「疫癘」、「疫」、「瘟疫」的範疇，為感受外邪疫毒所致。《黃帝內經》：「五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。」《溫病條辦》：「疫者，癘氣流行，多兼穢濁。」自古以來，中醫藥在救治瘟疫中累積豐富經驗，並將疫病依季節、氣候、地域等特徵分成風、寒、暑、濕、燥、火六邪。
傳染疾病屬於中醫的疫病範疇，瘟疫的紀錄最早出現在中醫典籍《黃帝內經》的《素問·本能病篇》：「厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化，民病瘟疫。」另外《呂氏春秋》中也記載：「季春行夏令，則民多疾疫。」古時候的中醫們，雖然還不知道病毒細菌等病原體的存在，但他們已然發現，傳染疾病好發在某些天候異常濕氣增生的季節。同時，《素問·本病論》：「民病瘟疫早發，咽嗌乃乾，四肢滿，肢節皆痛。」已經出現瘟疫症狀的描述，包括呼吸道及全身的症狀。進一步對疫情造成的死傷描述則是出現在東漢時期的張仲景，在他著作的《傷寒論》：「余宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。」
一直到了明朝崇禎年間，醫家吳又可更進一步觀察到，造成大規模流行的一種急性傳染病，跟以往醫書描寫的風、寒、暑、濕、燥、火這六邪氣不同，是一種人與人之間傳染的「異氣」(瘴癘之氣)造成的疾病，在他著作的《瘟疫論》：「瘟疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有異氣所感。」而且，他更觀察到，這種異氣是經由口鼻進入人體，不是氣候因素造成，是肉眼看不見的，會在任何季節傳染，而且透過「自天受」(空氣)或「傳染受」(接觸傳染)而感染，同時他也認為，不同物種的動物有不同的傳染源，相當符合現在傳染病學的觀念。
《素問·刺法論》：「正氣存內，邪不可干。」大意可以延伸為當身體免疫力足夠，就不用擔心外來的感染，而《素問·評熱病論》：「邪之所湊，其氣必虛。」也提到身體之所以會發病，正是由於體內的正氣虛弱所致，對應到現今的疫情，不正是自古以來就存在的瘟疫，病毒這外邪之氣，趁著身體免疫力不足的狀況下，由口鼻而進入到人體進而引起相關的濕熱毒瘀等症狀，進而影響到五臟六腑。
ⓞ 中醫針對肺炎的四大對策
中醫針對肺炎的治療策略，從預防到調理，可以分為四個階段：
1. 首重調節免疫，預防感染的發生
《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」是說當體內正氣，即免疫力充足，便可無懼外邪，即使發生感染，也不致演變成重症危及性命，所以調節免疫力，提高對病毒的抵抗力便成了第一要務，預防勝於治療，第一步先將自身正氣強化，自然就不懼外邪近身了。
2. 發病時治則為祛邪兼扶正
《黃帝內經》：「邪之所湊，其氣必虛。」當體內正氣虛弱不足，外在邪氣就有機可趁，正消邪長，便導致後續疾病的發生，若不幸感染，用藥便會以祛邪為主要目的，治則便以清熱解毒增強免疫力為主。
3. 避免病況惡化以減輕發炎優先
當外邪侵入人體後，病毒不斷複製，有時會引發免疫系統失控，也就是免疫細胞除了攻擊外來的病原體，也攻擊體內正常的細胞，演變成細胞激素風暴(cytokine storm)造成病況更加惡化，這時就不可以再過度使用扶正補氣的中藥，反之要用減輕發炎的中藥來治療，舒緩體內過度強盛的免疫情形。
4. 恢復期以扶正為主要關鍵
在中醫的觀點，恢復期因為感染過後，體力透支不足，所以會採用一些益氣養陰活血的中藥調理，使體力及身體功能逐漸恢復。
ⓞ 免疫系統就像翹翹板 訴求中庸之道
1是我們身體的防衛機制，是面對外來病原的第一道防線，當人體遭遇外來病原體的侵入攻擊時，第一時間身體便會啟動先天免疫對抗外來物，在中醫臨床上，常使用補養氣血的中藥來扶正祛邪並調節免疫，然而，中醫訴求中庸之道，免疫太過與不及都不好，免疫力不足固然容易感染，但當免疫過盛，造成感染後的細胞激素風暴或是一些自體免疫疾病，身體長期處於發炎狀態，這也不是一個好現象，免疫系統其實就像翹翹板，如何尋求一個平衡是首要之道，所以也不可一味地過度追求提升免疫力，《黃帝內經》：「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」免疫力平衡即可，中醫講求陰陽平衡，過與不及都不好，中庸平衡才是最完美的狀態，建議平時可以從食療著手，也應該注意要有充足的睡眠，避免熬夜，規律運動，均衡飲食，尤其是蔬果類含有豐富的維生素及抗氧化成分，對免疫系統的防禦機制多有裨益。
調節免疫 益生菌不可少
對於免疫調節，目前市面上許多的保健食品具有這樣的功效，其中益生菌是大家耳熟能詳的產品，更是許多人愛不釋手的基礎保健，不管是現代西醫研究的腸-肺軸線，或是中醫理論的「肺與大腸相表裡」，我們已知腸道是人體最大的免疫器官，許多免疫細胞都存在於腸道中，所謂治標先治本，將根本的腸道照顧好，身體的免疫力自然可以獲得適度的調節，而腸道環境要好，就必須仰賴適度攝取益生菌，讓好菌成為腸道中強勢的菌種，壞菌自然就沒有機會作亂，腸道細菌叢生態平衡，這樣身體就朝健康又更向前邁進了一大步囉！攝取益生菌之外，也不要忽略要食用益生菌的食物-益生元，提供益生菌足夠的食物，讓益生菌可以順利在腸道中定殖存活，最後，還有一個重點，後生元，這些益生菌的代謝產物，舉凡維生素、多醣體、酵素都是後生元的範疇，同時，也正是這些小分子的後生元，直接被人體吸收，進而調節人體的生理作用，幫助激活並維持益生菌在體內的作用，兼具益生元、益生菌、後生元，才是最完整的益生菌配方，才能在非常時期給您及全家人最全方位的守護！
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ⓞ 參考資料：
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(3) Yen, H.-R., et al., Traditional Chinese Medicine for the Treatment of COVID-19:An Overview. In submission.
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