今天可說是全台爸媽最歡欣鼓舞又雀躍的一天，因為在經歷自5月18日以來史上最長的假期之後，今天終於校門大開，孩子們可以入學啦！其實不只是爸媽們敲鑼打鼓，就連小孩也是在家悶壞了，有別於以往想到開學就愁眉苦臉，好多小孩想到終於可以回學校跟同學們相聚，對於開學顯得非常期待。
不過也因為目前針對預防新冠肺炎的疫苗中，尚未有適合12歲以下兒童的版本，雖然教職人員都已經注射疫苗有所防護，但許多父母在興奮之餘也同時感到相當擔憂和緊張。不過每個學校在開學之前，無論是量體溫、消毒、還有採購吃飯隔板以及座位安排等都有妥當計畫，希望能盡量讓孩子的學習環境風險減到最小。
因新冠肺炎肆虐全球，大家似乎都忘了往年九月、十月間，在學齡兒童間最好發的傳染性疾病，其實是腸病毒啊。這兩年因為大量消毒和宣導戴口罩，防治得相當徹底，去年的染病率可是歷年來最低呢。藥師媽咪今天想要就想要來為大家介紹一下這個從古到今在幼兒界霸道橫行絕不可輕忽的腸病毒。
ⓞ 認識腸病毒
根據衛生福利部疾病管制署的說明，腸病毒屬於小RNA病毒科，為一群病毒的總稱，在1997年以前，已知而被分類的腸病毒共有小兒麻痺病毒共3型（1至3型）、克沙奇病毒含23種A型（A1至A22型，A24型）及6種B型（B1-B6型）、伊科病毒（Echovirus）共30型（1至33型，但8、10及28型除外）及腸病毒（68型～）等60餘型，近年來又陸續發現多種型別。
腸病毒是一種主要寄生於腸道的正股單股RNA病毒，和人類及哺乳類的疾病有關。雖然名為腸病毒，在人類卻很少出現腸道的病狀。而且原來腸病毒並不是近年才流行的疾病，在50年代令幼兒界聞之色變的小兒麻痺症就屬於早期腸病毒的一種，在全面提倡嬰幼兒需接種小兒麻痺疫苗之後，在西元兩千年的台灣地區已經宣告根除。而近年來腸病毒的種類不斷出現新的變種，近年在亞洲和北美洲流行、可以引起手足口病的EV71就是其中的一種。
ⓞ 腸病毒的感染途徑
人類是腸病毒的唯一傳染來源，幼兒可能會因為從嘴將病毒吃進去，腸胃道吸收了被汙染的食物、水、玩具、口水等，或經由呼吸道(飛沫、咳嗽等)傳染，為了避免被感染應經常正確洗手尤其吃東西前一定洗手、不吃生食、兒童玩具經常清洗與消毒、室內保持良好的通風環境、流行期間避免到公共場所、感染者盡量在家休息至少3-5天，都是預防腸病毒感染有效途徑。另外新生兒也有可能透過胎盤孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。
ⓞ 腸病毒的臨床症狀
感染腸病毒後，約2到10天（平均約3到5天）會開始出現症狀。腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀如下：
1.疱疹性咽峽炎：
特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病：
特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：
特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
4.流行性肌肋痛：
特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
5.急性淋巴結性咽炎：
特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。
6.發燒合併皮疹：
皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
7.新生兒腸病毒感染：
初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
ⓞ 補充益生菌增強免疫力也是預防腸病毒的好幫手
腸病毒的預防方法：
勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。注意居家環境的衛生清潔及通風。流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。新生兒及嬰兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除母親或主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
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