懷孕，是上天賜予的奇異恩典，身為父母面對新生命的到來，總是充滿喜悅與期待，但隨之而來的不免透著些許擔憂與不安，面對腹中的胎兒，摸不著碰不到，但寶貝卻是經由母體來獲得養分，孕媽媽的飲食起居對腹中的胎兒影響甚大，所以日常飲食孕媽媽就需要特別小心留意，但有時孕媽媽身體不適，面臨是否該服用藥品的難題，這對孕婦而言，卻是掙扎難解，深怕使用藥物影響到腹中胎兒，但撐著不服藥狀況又難以得到緩解，藥師媽咪針對孕媽媽的用藥問題整理了一些常識，提供給孕媽媽們參考喔！
ⓞ 懷孕用藥安全分級
對於懷孕用藥安全，美國食品藥物管理局(FDA) 將各種藥物對胎兒的安全性分級分為A、B、C、D、X等五級，這也是醫師藥師給予孕婦建議的主要參考，有使用藥物的疑問還是請教醫師及藥師，再配合當時自身的狀況做出最好的用藥決定。
※A 級：證實對胎兒無危險性。
在良好的控制下，針對孕婦進行研究，有足夠的證據證明用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害，證實此藥對胎兒沒有危險性，維他命即屬此類。
※B 級：目前尚未證實對胎兒有危險性。
動物實驗證實對胎兒無害但缺乏足夠的孕婦實驗；或動物實驗有副作用報告，但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害，許多常用藥物如常見的普拿疼即屬此等級。
※C 級：對胎兒的安全性尚未確定。
動物實驗顯示對胎兒有害但缺乏控制良好的孕婦實驗或缺乏動物實驗或孕婦實驗數據，須衡量潛在的利益與風險，無法排除危險性，如精神科用藥。
※D 級：對胎兒有明確的危險性。
已有實驗證據顯示對人類胎兒有危險性，但緊急或必要時，權衡利害之後使用，在疾病已危及生命或無法以其他較安全的藥物有效控制嚴重病情時，仍可考慮使用，如癲癇藥和甲狀腺亢進藥物。
※X 級：已證實會致畸胎，孕婦絕對禁止使用。
無論在動物或孕婦人體研究皆證實會對胎兒有害，造成胎兒異常，且使用後其危害明顯大於益處，此類藥物對孕婦為禁忌，任何情況下均不建議使用，如治療青春痘的藥物A酸。
臨床用藥上會優先選擇A和B級，但大多數的藥品屬於C級，此類藥品須治療效益大於對胎兒之危險時才可用，也就是危險性無法完全排除，應當由醫師權衡利弊得失後才決定是否用藥，至於D級，除非孕婦不用藥會危及生命，且無其它較安全的藥品可替代，才可勉強使用D級藥品，X級則為絕對禁忌不使用，以下列舉一些常見懷孕禁忌用藥：Thalidomaide、口服/外用A酸、降血脂藥、降血壓藥、消炎止痛藥、賀爾蒙藥物、四環類抗生素、抗凝血藥、部分抗癲癇藥、部分安眠藥、外用強效類固醇等。另外藥物種類繁多，無法一一列出，推薦實用網站給孕媽媽們簡易使用查詢：Fetal Risk及Drugs，可以順利查詢到懷孕用藥分級及哺乳安全性，讓孕媽媽使用藥物時能更加安心。
ⓞ 藥物在不同孕期的影響
一般將孕期分為三期，藥物在不同的孕期，對胎兒造成的影響程度與範圍與受孕週數相關也會有所不同：
※著床前期：
又稱「有或全無」，約在受精至2週，由於孕期的第1個月，胚胎尚未完全著床，胚胎與母體之間沒有進行物質交換，此時用藥對胚胎產生的影響，只有二種，一是如果藥物造成的傷害夠大，將導致胚胎無法順利著床，胚胎便會死亡，遭到自然淘汰，孕程中斷，二是如果胚胎沒有死亡，就不會影響到胚胎的發育，只要後續偵測得到胎兒心跳，就完全沒有影響。
※胚胎期：
受精後2~8週，又稱「器官形成」期，此期為器官形成的關鍵期，如中樞神經系統、心臟、耳朵、眼睛、四肢、生殖器等都在此時期形成，為影響胎兒是否產生器官發育障礙的關鍵期。
※胎兒期：
受精9週以後稱之，自胚胎期結束到分娩前，此時藥物的影響主要在於功能發展上，如20~25週，某些藥物會導致羊水過少而使胎兒肺部功能發育不全。
ⓞ 貼心叮嚀
根據台灣過去的出生統計，新生兒患有先天異常的比例大約是1~2 %，其中和藥物相關的異常，可能只佔其中的2%，比例其實並不高，主要是因為教育宣導普及，社會大眾慢慢都有懷孕期間不要亂吃藥的正確觀念，因此藥物所引起的胎兒異常比例也就不會太高。
原則上孕婦不宜服用藥物，盡量避免在孕期服藥，因母體服下藥物會經由胎盤進入胎兒內，嚴重會造成畸胎、流產或早產，除非醫師指示，懷孕期前3個月應盡量避免使用藥物，如果必須用藥或不慎吃到任何藥物，應請醫師分析服藥時機及藥物種類的相對危險性。有意懷孕或未避孕的女性，在沒有充分避孕下，就不要隨意服用藥物，需要提高警覺，因為不論中西藥，任何藥物都可能有潛在風險，使用前務必先與醫師及藥師討論，像孕期中若發生感冒或皮膚搔癢等症狀，可就醫並與醫師討論，短期使用安全的藥物來舒緩症狀，反之若孕媽媽本身就有慢性病如氣喘、高血壓等需要長期服用藥物控制者，在準備受孕前請務必與醫師討論，將藥物轉換成較安全級別的藥物，千萬不可以因為懷孕就自行中斷長期服用控制病情的藥物，因為一旦病況惡化，高血壓或氣喘發作起來，會讓母體與胎兒同時陷入危險之中，千萬不可大意而等閒視之。
除了藥物外，不要輕易使用來源或療效不明確的營養食品或藥補偏方，同時也應避免吸煙飲酒或注射疫苗，以免對胎兒造成傷害，最後提醒一句，在看病就診時，要記得當醫生要處方藥物時，不管您是已經懷孕，疑似懷孕，沒有避孕，打算懷孕或是產後正在哺乳中，都請務必誠實告知醫生，做為醫師處方藥物的依據。
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ⓞ 參考資料：
http://www.fetalrisk.com/
https://www.drugs.com/
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